将胆囊三角区完美游离,使得这台手术再没有什么悬念,郑秀宜与麻醉师的神经都无比松弛,静待着手术结束。
很快,林霄操控电钩,从三角区将胆囊轻松剥离,最后,再絮入纱布条,检测创面有无出血和漏胆,这一切工作尘埃落定,就可以进行缝合,解决战斗。
“明明是惊心动魄,林医生却始终是风平浪静的模样,郑主任,我总算明白,为什么你会心甘情愿做一个助手了。”
麻醉师的感慨似无穷无尽,他觉得,即便是下了手术台,他也不可能轻易忘记今天发生的一切。
这注定成为他记忆中,最精彩的一台手术!
而郑秀宜此刻,除去感叹,又多了几分自豪。
能在这样完美的手术中成为助手,也是一项莫大的殊荣,事实上,整个手术流程能如此顺畅,她也是功不可没,在林霄神乎其技的背后,是她手扶内窥镜,如影随形的跟着林霄的动作,不然,必定会使手术出现滞涩,甚至发生不必要的意外。
取出内窥镜,郑秀宜舒出一口长气,但不等她的心情完全平静,检测仪突然传来异响,短短数秒钟,赵秘书的体温竟升高至三十八度,并且还有继续上升的趋势。
“术后发热,这可不是好现象!”
一颗心再度提起,郑秀宜凝声道,“是感染吗,不对,整台手术无比顺利,不可能发生感染,那就是另一种可能了。”
“嗯,胆道梗阻。”
林霄点点头,“有结石在术中掉入胆总管,这赵秘书,还真是会给人出难题啊!”
人体内,没有哪个器官是绝对独立,许多时候,结石不会老老实实待在胆囊里面,很可能因为某一次收缩,而掉入下方的胆总管,尤其在取石手术中,这种现象时有发生。
对主刀医师而言,其实就是多一步手术的事情,切开胆管,取出结石,没有太高的风险可言,但与单纯的胆囊切除术不同,胆总管取石手术相对复杂,需要在术后放置一根T形管,防止出现胆道狭窄,以及胆汁泄露的情况,可如此一来,林霄就绝无可能完成他的承诺,让赵秘书在一天内出院工作了。
这世上,终究是没有绝对的完美啊!
心中轻叹一声,郑秀宜安慰道:“林医生,你已经做的很好了,胆总管结石的不确定性太高了,谁也无法预知,我想赵秘书知道这些,也不会为难你的。”
“我明白。”
“这就好。”
郑秀宜笑道,“那我们继续第二台手术,器械护士,帮我准备T形管……”
正安排着,却被林霄打断:“T形管就不必了,我用不到。”
“嗯?”
与麻醉师相视一怔,郑秀宜忽然想起来什么,皱眉道,“难道你要用ERCP吗,这也并非不可行,但价格有点高,是不是该和赵秘书的家属商量一下?”
而且,她还有一件事没敢提醒,ERCP是经胃十二指肠找到胆总管,逆行插管,从而取出其中结石,优点是无需留置T形管,创口最小,恢复也相对较快,但它的缺点也相对明显,十二指肠内壁纤薄,有可能会发生穿孔,尤其是林霄先一步切除胆囊,术中导致的解剖改变,更会增加穿孔的风险!
“不,ERCP不能保证百分百成功,不能让赵秘书承担风险。”
“那你是怎么打算的?”
郑秀宜有些懵了,这传统手段和新兴手段都不采纳,还能有什么取石的办法?
然后,她就看见林霄取出了针包。
又是针灸?
“林医生,这玩笑开的有点大了。”
麻醉师苦笑的说,“我知道,你针灸的功夫很有一手,可这是结石啊,不是闹着玩的,现在只是掉到了胆总管,万一再往下掉,那可要进十二指肠了,别说手术难度提高不少,如果出现梗阻性黄疸,那可是要人命的事情!”
“我就是要它去十二指肠,但不是以结石的形态。”
“什么!”
麻醉师虎躯一震。
这是要做排石?
通常来说,胆总管结石的直径低于五毫米,就有排出的可能性,虽说他不清楚眼前这一颗的大小,但患者出现发热,说明胆道梗阻已经形成,十有八·九是超过五毫米了!
不论药物还是冲击波震石,都难以让结石变的更小,几枚小小的银针,能有什么帮助!
这时,林霄已经出针。
与前几次出针不同,这次每一针,都入穴极深,恨不得整根都没入一般,纵使他与郑秀宜都不懂中医,却也隐隐察觉出针法的特殊。
“这一式针法,叫做跃马横枪。”
林霄淡声解释,“在我所知的针法里,没有哪一式能比它更加凶猛,只要控制得当,就可以用它来震碎结石。”
《天圣玄针》中,共有八式针法,这《跃马横枪》的作用,便是如一位冲锋陷阵的将军,冲破一切阻碍,对于疏泄排淤有着非常惊人的疗效,但也因为它效用太猛,所耗费的内气,在八式针法中也排行前列。
好在胆总管结石不会太大,不然以林霄的针法造诣,怕是也撑不下来。
郑秀宜还是感觉天方夜谭,可林霄连创奇迹,她早已建立起深深的自我怀疑,哪里还有阻止林霄的心思。
时间分秒而过,郑秀宜不敢有丝毫走神,而林霄,也确实再一次谱写奇迹。
麻醉师担忧的梗阻性黄疸并未出现,不仅如此,赵秘书的体温也回落到正常水准,尽管无法获知胆管内结石的情况,但经验告诉她,那颗该死的结石已经变小了。
只要低于五毫米,就可以排除风险,如果再缩小至两毫米左右,也就没什么手术的必要,随访观察,等待它自然排出就是。
“差不多了。”
将一枚枚银针取出,林霄退下手术台,拿掉了无菌面罩,“准备唤醒他,再做几项检查,就可以安排出院了。”
无人回应。
不论郑秀宜还是麻醉师,都处在长久的失神当中。
一台本该简简单单的胆囊切除术,难度被不断拔高,最终还能兑现承诺,就算亲身经历的他们,也无法在短时间内平静下来!(记住本站网址,Www.XS52.info,方便下次阅读,或且百度输入“ xs52 ”,就能进入本站)