上午九点。
诊室。
“下一个。”
刚看完一个患者的赵胜,对宋薇说道。
“好。”
宋薇点点头,出去诊室了。
不一会,一对中年夫妻,扶着一个看起来十六七岁、脸色苍白、脚步虚浮、额头还在冒细汗、双手捂着肚子的男孩走了进来。
嚯!
第一眼看到这男孩,赵胜就有些惊到了。
明唇皓齿、肌肤胜雪、弱柳扶风,这些词,本来是用来形容林妹妹的,但是此刻,赵胜觉得这些词都能用在眼前这个男孩身上。
要是这男孩女装的话,赵胜敢肯定,绝大多数人第一眼看到绝对会以为是个漂亮女孩子的。
嗯,这是个过分【漂亮】的男孩!
赵胜在心中想到。
待夫妻俩扶着男孩坐下以后,赵胜例行问道:“哪里不好?”
“医生,明明这几天都在发烧肚子疼,还有恶心呕吐,你快给看看吧。”
男孩妈妈十分着急的对赵胜说道。
儿子现在高二,还有一年就高三了,正在是学习的关键时期,这忽然出现发热恶心,还有肚子疼,这可把夫妻俩给急坏了。
要知道,为了能让儿子进现在这个高中,夫妻俩真的是付出了太多太多。
可以说,全家的希望,都寄托在了儿子身上。
“体温多少?”
赵胜点点头,转头问向宋薇。
刚才带男孩进来之前,应该就已经量过体温了,这在急诊是必须的常规操作。
“39.4°”
宋薇说道。
“有几天了?”
赵胜又对男孩问道。
发热、恶心、呕吐和腹痛,听起来很像是急腹症。
基本上,腹部的急性炎症,都可以引起这些症状和反应。
“有三天了,医生。”
男孩双手捂着腹部,额头还有细汗,并没有回答赵胜的问题,男孩妈妈接着说道。
“除了这些症状,还有哪里不舒服?”
赵胜又看着男孩问道。
这问诊,还是要问患者本人比较全面和详细,而且不会遗漏重要的信息。
这是有过深刻教训的。
“明明,医生问你呢,快说啊。”
男孩妈妈看到儿子还在沉默,顿时有些着急的说道。
她这孩子,学习好,性格也好,唯一有点不好的地方,可能就是太腼腆害羞了。
还有一点,儿子作为男孩来说,太过漂亮了,前几年夫妻俩还没感觉,但是最近这一两年,儿子变得越来越好看,就连邻居都看出来了。
不过,夫妻俩也没有当回事,青春期嘛,二次发育就是开盲盒,谁也不知道曾经的那个少年,过了青春期会长成什么样子。
有些是潜力股,长大就成帅哥,有些是BT发育,长大就残了。
“这里有点疼。”
男孩忍着腹部的疼痛,又指了指自己右侧肩膀的位置。
“哪里最先开始疼的?”
赵胜见男孩指着自己的肩膀,于是想了想问道。
腹部疼痛放射到肩背部,很有可能是胆囊炎、胰腺炎。
如果是胆囊炎还好,真是急性胰腺炎的话,那是会要命的,此时赵胜丝毫不敢大意。
“一起开始疼的。”
男孩说道。
“躺上来,先做个查体。”
赵胜沉吟了一下对男孩说道。
男孩说腹部和肩背部疼痛没有先后顺序,不代表真实情况就是这样的,腹部脏器对疼痛的耐受性是很强的,很多时候,腹部出现了很严重的炎症,才会出现疼痛。
很快,夫妻俩扶着男孩,躺在检查床上,赵胜开始给男孩做查体。
戴上手套,赵胜将男孩T恤撩起,准备先做腹部检查。
不过,刚一入手,赵胜就吓了一跳。
这男孩的腹部皮肤,有点太奇怪了。
怎么说呢?
作为男孩来说,这皮肤好的过分了。
不仅白的可以隐约看到皮下小静脉,而且入手还滑的过分,冰冰凉凉的。
这男孩,怕不是生错了性别。
赵胜这一瞬间有些感慨。
“吸气。”
“这里疼么?”
赵胜首先按照胆囊炎的腹部触诊,给男孩做检查。
胆囊炎触诊的位置在患者右侧腹直肌的外侧缘和右肋弓的交点处,用拇指对准以上位置,其余四肢自然放置于两侧。
拇指向下按压的同时让患者吸气,在患者深呼吸时,胆囊的位置会向下移动,而大拇指也会触碰到下移的胆囊边缘。
如果胆囊存在炎症的话,患者会出现较为剧烈的疼痛感,这种触诊方法是临床常用的用于诊断胆囊炎的方法。
“有一点点。”
男孩的表情没有什么变化说道。
“一点点?”
赵胜有些疑惑,按理说,就算不是胆囊炎的话,也不可能只出现一点点疼痛。
不管是急性胆囊炎还是急性胰腺炎,反跳痛和压痛,都是十分明显的。
“是的,只有一点点。”
男孩再次强调说道。
接下来,赵胜又给男孩做了全套的体格检查,但并没有什么特殊的发现。
下了检查床,赵胜决定,既然体格检查没有异常的话,那就只能给男孩开一个全套生化检查,包括肝肾功还有淀粉酶,血常规,以及全腹B超了。
最关键的是,刚才给男孩做腹部体格检查的时候,赵胜用上了他神之右手的三维成像和探测功能,但没有感觉出腹部脏器有任何的变化。
这就很奇怪了。
明明是腹部急症的表现,急性发热、腹痛、恶心、呕吐,但是腹部体格检查一点异常也没有的。
太神奇了!
“医生,明明这是什么问题?”
体格检查完以后,男孩妈妈对赵胜很着急的问道。
“先完善检查吧,目前还不好说。”
赵胜沉吟了一下说道。
这种没有任何头绪的情况,他已经好久没有遇到了。
“好,好的,医生,能开的检查,都给明明开。”
男孩妈妈很配合的说道。
很快,赵胜开好了生化肝肾功、淀粉酶全套、血常规、全腹B超等检查,夫妻俩带着男孩去做检查了。
夫妻俩带着男孩走后,赵胜还是对男孩的病情一头雾水。
在脑海中快速的搜索了一下数据库,赵胜终于是有了一点猜测。
反复发热、恶心呕吐、还有腹痛和肩背部放射性疼痛,除了腹部急性炎症以外,那就是只有肝癌晚期会出现了。
这男孩?
肝癌晚期?
这绝对不可能。
不对,还有一种可能性!
赵胜脑海中划过一道闪电,照亮了迷雾!
(本章完)
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