“老人家，你把手伸过来，我仔细看看。”
赵胜对老太太说道。
“你放心，我不碰。”
顿了顿，赵胜又看着神情惶恐的老太太说道。
“医生，说好的，你不碰啊！”
老太太颤颤巍巍的闭着眼睛，一横心一咬牙，将左手伸到赵胜面前。
赵胜这才仔细的观察起老太太的左手大拇指，嗯，大拇指整体看起来色泽红润，指甲甲床颜色也是正常的，并没有出现灰色的部分。
再仔细的一看，赵胜发现了不对劲的地方，在老太太左手大拇指甲根部位，有一个黄豆大小的暗红色的团块影。
这个小团块是暗红色的，和甲床的颜色十分相近，不仔细看的话，完全就发现不了。
难道问题就出在这里？
赵胜不禁想到。
因为这个小团块，色泽和甲床的色差，非常的小，也就是以赵胜现在超强的观察力，才一下子就看到了。
看起来，老太太之前去看过那么多次，好像没人发现这个甲下小团块。
想到这里，赵胜随手从桌上拿起一根棉签。
“老人家，等下我给伱做个检查，你忍着点。”
赵胜对老太太说道。
“妈，你就忍着点吧，要是这一次给查出来呢？”
老太太儿子也是跟老太太说道。
“医生，你来吧！”
老太太此时鼓足了勇气，伸出左手，一副像是要英勇就义的样子对赵胜说道。
这两年，她是真的快被折磨成神经病了。
“好，你忍着点。”
赵胜拿起棉签，用棉签根部，轻轻在甲床上暗红色的团块上压了一下。
“哎哟哟。。医生。。疼！”
棉签根部只是稍微碰到了甲床下暗红色的小团块，老太太就哎哟哟的叫了起来。
大头针按压试验阳性！
看到老太太这么剧烈的反应，赵胜一下子就确定了。
这大头针按压试验，是甲下血管球瘤的特异性检查。
这个试验阳性，再加上甲床下看到的暗红色小团块影，基本上可以确诊为甲下血管球瘤。
那么什么是甲下血管球瘤呢？
甲下血管球瘤，是一种少见的良性小型血管瘤，很少发生恶变，位于真皮网状层下，起源于正常的小动脉、静脉分流处，具有器官样结构，由血管球瘤细胞构成，直径约1mm，周围被无鞘神经纤维覆盖。
好发于手指、足趾、甲床下，多为单发，中青年人多见，女性略多于男性。
这种疾病，最显著特征，就是局部剧烈疼痛有显著触痛和自发性疼痛，这种疼痛，十分的剧烈，就像是针刺火烧一样。
看到赵胜的神色变化，老太太儿子不禁怀着一丝希望问道：“医生，我妈这病，到底是怎么回事？”
“初步怀疑是甲下血管球瘤，但还要做一个手指的核磁共振检查才能确诊。”
赵胜说道。
其实从触诊和视诊来看，老太太甲下血管球瘤的诊断已经非常的明确，之所以需要再做一个手指的核磁共振检查，这也是为了有影像学检查来支持诊断。
毕竟，这老太太的甲下血管球瘤，那是要做手术的，要做手术的话，就必须要有影像学检查来支持诊断。
“甲下血管球瘤？这是什么病？不是甲沟炎么？”
老太太儿子一脸疑惑的问道。
这个病，他还是第一次听说。
就连老太太，此时也是有些激动的看着赵胜，都已经看了这么多次病了，这还第一次有医生能这么肯定的说出她这个手指疼，到底是什么病。
“简单点来说，就是甲床，也就是指甲根下面，长了一个小血管瘤，一旦按压或者刺激到这个小血管瘤，就会发生剧烈的疼痛。”
“拔甲的话，只是暂时解除了指甲对甲床下小血管瘤的压迫，所以每次只能缓解一小段时间的疼痛。”
赵胜耐心给这对母子俩解释说道。
“医生，那我妈这病，能治么？”
老太太儿子听到赵胜这么一说，喜忧参半，一方面是终于能确定是什么病了，另外一方面，他觉得看了这么多次病都没有确诊，这万一是什么绝症呢？
“医生，我听清楚了，我这手指头是长了瘤子，是要剁掉，不，是要截肢是吧？”
“医生，你来吧，我今天来，就是要做这个的！”
老太太似乎听懂了赵胜的解释，十分笃定的说道。
“老人家，引起你手指头剧烈疼痛的病因是这个甲下血管瘤，所以只要切除这个小血管瘤，你就能好了，是不用截掉手指头的。”
听到老太太这么一说，看到她一脸坚定准备剁手的神色，赵胜不禁有些哭笑不得的解释说道。
这老太太，怎么老是想着要剁手呢？
“真的不用截肢么？”
老太太还是有些不能相信的说道。
“真的不用，先去做检查吧，等拿到检查结果确诊了，就准备住院手术。”
赵胜徐徐说道。
“啊？医生，我的病你真的看出来么？就这么一看一戳？”
老太太还是有些不能相信的说道。
之前看了那么多次，都没有彻底确定她到底是怎么回事，怎么到赵胜这里，就是这么一看，拿棉签戳一戳，就能确定是得了什么病呢？
“甲下血管球瘤，这种病是很少见的，如果不是刚好知道这个病的话，是难往这方面去想的。”
赵胜解释了一下说道。
这就是学识经验，还有临床思维的作用了。
在临床上，有时候是有知识和思维盲区的，就像这个甲下血管球瘤，病因其实并不复杂，就是甲床上长了一个血管瘤，引发了剧烈疼痛。
但如果你没有接触，甚至没有听说过这种罕见病的话，你是怎么也想不到的。
思维是很重要的，就像在马蹄铁发明之前，一匹马的命运，就取决于马蹄磨损的程度，因为从来没有人想过要给马蹄穿靴子。
在临床上，这一点表现的尤为明显。
很多时候，病人得不到有效的治疗，不是治不了，是想不到。
“妈，人家医生是博士呢，你就相信人家医生说的吧。”
老太太儿子倒是颇有见识，赵胜说的这个道理，他是能明白的。
“阿辉，妈听你的。”
儿子都这么说了，老太太也是点点头。
不过，她还是有点半信半疑的，因为赵胜看起来很年轻，要是之前赵胜的形象，那肯定是能让老太太一下子就信任的。
但是赵胜的头发长回来了，整个人的气质形象简直是有了整容式的提升，这和老太太印象中白发苍苍的老教授，那是一点都不一样的。
(本章完)
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